郑州医大专家讲解鞘膜积液的类型

来源：郑州医大医院

　　郑州医大医院男科专家讲解鞘膜积液的类型。鞘膜积液是男子极为常见的外生殖器疾病，发生原因很多，发生儿童者多半是先天性因素所致，发生于成年者，与丝虫病、结核、肿瘤以及睾丸、附睾或精索的慢性疾病有关。临床表现为阴囊内出现逐渐增大的肿快，伴阴囊下坠，巨大鞘膜积液可影响行走。先天性交通性鞘膜积液在半平卧时或用手按压后会消失，站立后又出现。

　　正常男子，随着胎儿时睾丸下降，会随带二层腹膜进入阴囊，进入阴囊后的腹膜称为鞘膜，其中一层覆盖在睾丸、附睾与精索的表面，称为鞘膜脏层。另一层紧贴阴囊壁称为鞘膜壁层。两层鞘膜壁之间有狭小的间隙，称为鞘膜腔，而腹膜与鞘膜相连处，腹膜鞘状突自然闭锁。如果鞘膜腔里积上液体，或者腹膜鞘状突为完全闭锁，鞘膜腔与腹腔相通，腹腔里的液体来回进出于鞘膜腔，便会罹患鞘膜积液。

　　根据鞘膜腔积液的不同情况，鞘膜积液的类型有四类：

　　①先天性交通性鞘膜积液，即鞘膜腔与腹膜腔之间留有相通的管道而积累的积液;

　　②睾丸鞘膜积液较常见，鞘状突闭合正常，积液发生在睾丸鞘膜腔内，呈球形或卵圆形;

　　③精索鞘膜积液鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，并与睾丸鞘膜腔相通，与腹腔不连通。1.75%的新生儿出生时有鞘膜积液，1/4为双侧，形态随鞘状突闭合部位的高低而变化，多随小儿生长而逐渐消退;

　　④混合型鞘膜积液，即上述几种情况同时存在。鞘膜积液常与腹股沟疝同时发生。