尿血指小便中混有血液或挟杂血块，尿血与血淋相似而有别，若小便时不痛者为尿血，小便时点滴涩痛，痛苦难忍者即为血淋。热蓄肾与膀胱，损伤脉络，致营血妄行，血从尿出而致尿血，发病部位在肾和膀胱，但与心、小肠、肝、脾有密切联系，并有虚实之别。常见的有心火亢盛，膀胱湿热，肝胆湿热，肾虚火旺，脾肾两亏等症。血尿同时伴有较长期的尿频、尿急、尿痛者，以肾结核的可能性较大;如血尿伴眼睑、面部或全身浮肿，血压增高及发热等症状，可能是急性肾炎;如血尿伴剧烈的尿频、尿急、尿痛者，大多为急性膀胱炎;如排尿不畅、尿道口不痛，但肉眼见淡红色尿或显微镜下见红细胞微量者，多为前列腺炎症;血尿伴腰痛症状者，有时发生剧烈的阵发性腰痛--肾绞痛者，可能为肾或输尿管结石;年龄在40岁以上，无明显症状和疼痛的血尿，可能有泌尿系统肿瘤;血尿、腰痛与体位及日常活动有明显关系者，如症状在卧床休息后好转，体力活动增加后加重，则肾下垂的可能性较大;如血尿伴全身其他部位出血者，可能由血液病引起。

　　尿血腰痛的原因

　　1、肾及尿路损伤：多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等;

　　2、肾结核：有血尿者占90%以上，特点是尿急、尿频、尿血、腰痛逐渐加重;

　　3、泌尿系统结石：特点是血尿伴肾绞痛，或有排尿中断、排尿困难、尿血、腰痛等症状;

　　4、药物性血尿：有些药物对肾脏有损害，服用后可引起尿血、腰痛。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等;

　　5、全身性疾病：维生素C、维生素K缺乏症，血液病如白血病、血友病可引起血尿;

　　6、过敏性紫癜：这种病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。皮肤有出血点24周后出现血尿;

　　7、暂时性血尿：饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失。

　　常见证候

　　1、心火亢盛：尿血色鲜红，小便灼热，短涩，面赤身热，口舌糜烂或生疮，心悸，心烦，失眠，大便燥结，舌尖红，苔黄，脉数。

　　2、膀胱湿热：尿血，尿频，尿急，尿道灼痛，腰痛，少腹胀满。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

　　3、肝胆湿热：尿血，小便短赤，兼见发热口苦，渴不欲饮，纳减腹胀，恶心欲呕，胁肋疼痛，或身目发黄，舌边红，苔黄腻，脉弦数。

　　4、肾虚火旺：尿血，血色鲜红，反复不止，兼眩晕，耳鸣，腰膝酸软，两颧红赤，潮热盗汗，五心烦热，虚烦不寐，舌鲜红，少苔或无苔，脉细数。

　　5、脾肾两亏：小便频数带血，血色淡红，反复不愈，神疲倦怠，纳减腹胀，便溏，腰膝酸软，耳鸣，头晕，面色萎黄，舌质淡，苔白润，脉细弱。

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