患者：熊先生，30岁， 开封人

　　病史：2012年10月13日11：20，熊先生因左下腹剧痛伴恶心3小时而入院。

　　体格检查：T36.9℃，P82次/分，R19次/分，BP120/80mmHg发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，检查合作。

　　病情概况：全身皮肤巩膜无黄染，口唇无发绀，全身浅表淋巴结未见肿大。头颅大小形态正常无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，鼻翼无煽动，耳廓无畸形。咽部无充血，双扁桃体不大。颈软，颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺不肿大。右肩表皮破损，胸廓对称无畸形，双侧语颤正常，双肺叩诊清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心尖区搏动无弥散，心界不大，心尖搏动于左侧第五肋间锁骨中线内0.5cm，心率82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平坦，左下腹疼痛压痛，轻叩痛。肛门外生殖器未检。脊柱对称无畸形，四肢肌张力正常，生理反射存在，病理神经反射未引出。

　　诊断结果：左输尿管结石伴肾积水。

　　治疗方法：完善相关检查后进行体外碎石手术，术后给予抗炎治疗。

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